MENDONÇA, F. Aspectos da interação clima...
ASPECTOS DA INTERAÇÃO CLIMA-AMBIENTE-
SAÚDE HUMANA: DA RELAÇÃO
SOCIEDADE-NATUREZA À
(IN)SUSTENTABILIDADE AMBIENTAL1
Aspects of the climate-environment-human health interaction:
from nature-society relation to enviromental (un) sustenability
Prof. Dr. Francisco MENDONÇA2
RESUMO
O clima é um dos importantes elementos formadores do ambiente pla-
netário. Os debates relativos à questão ambiental, notadamente após a
década de 1960, têm evidenciado sua importância na análise ambiental,
principalmente quando da ocorrência de catástrofes naturais – Natural
Hazards. Os impactos do clima sobre a sociedade repercutem, dentre
outros, na condição de saúde humana. Este campo de pesquisas –
interação entre o clima e a saúde humana – volta a ser objeto de interes-
se dos geógrafos na atualidade.
Palavras-chave: clima, ambiente, catástrofes naturais, saúde humana.
ABSTRACT
The climate is one of the importants planetary environment elements.
The environmental question debates, notably after the sixties, has shown
the importance to the environmental analysis, principally when the natu-
ral catastrophes – Natural Hazards – occure. The climate impacts over
society has repercussion on the human health conditions, among others.
This research field – interaction between climate and human health – has
been rediscussed by the geographers nowadays.
Key-words: climate, environment, natural catastrophes, human health.
1Este texto serviu de base à palestra proferida no IV SBCG (Simpósio Brasileiro
Climatologia Geográfica), realizado no período de 27/11 a 01/12 na cidade do Rio de
Janeiro, nas dependências do CREA/RJ (Conselho Regional de Engenharia e Arquitetu-
ra – Seção Rio de Janeiro).
2Doutor em geografia e professor titular da Universidade Federal do Paraná
(chico@geog.ufpr.br).
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A década de 1990, mesmo tendo sido declarada pela ONU –
Organização das Nações Unidas – como o Decênio Internacional para
a Redução das Catástrofes, foi considerada por Immaculada Mardones3
uma das décadas mais trágicas da história da humanidade devido a
danos decorrentes de eventos catastróficos.
Para se ter uma idéia da dimensão dos riscos e impactos das
catástrofes, somente no ano de 1999 foram registradas mais de 75.000
mortes de vidas humanas relacionadas, de maneira direta ou indireta,
a tais fenômenos, além de mais de 22 bilhões de pesetas em perdas
econômicas.
...A produção de um espaço humanizado não é feita no
ar. Muito ao contrário, campos cultivados, cidades e me-
trópoles, estabelecimentos industriais, rodovias e cami-
nhos são implantados sobre um suporte territorial, ou seja,
sobre um suporte físico e ecológico que possui uma
compartimentação topográfica, projetando-se por um chão
dotado de rochas alteradas, formações superficiais e um
mosaico de solos. (AB’SABER, 1998, p. 34)
O CLIMA NA INTERAÇÃO SOCIEDADE-NATUREZA
A história do último um quarto do século XX encontra-se
fortemente marcada pelo debate acerca da questão ambiental. O século,
como um todo, assistiu à lenta transformação da conotação do termo
ambiente pois, até meados do mesmo, as discussões ambientais ainda
tinham uma concepção majoritariamente naturalista. A realização da
Conferência das Nações Unidas Para o Desenvolvimento e Meio
Ambiente, ou também denominada Rio-ECO/92, engendrou novos
elementos que resultaram numa nova concepção dos problemas
ambientais; concepção esta que inclui abordagens de cunho social, daí
a terminologia socioambiental4.
3Breve artigo jornalístico publicado no El País (18/setembro/2000 - Madri,
Espanha), sob o título “Catástrofes naturais causaram mais de 75 mil mortes em 1999”.
4 A evolução da concepção ambiental no âmbito da geografia que, restrita pri-
meiramente ao enfoque da natureza passa à incluir a perspectiva social, foi tratada por
Francisco Mendonça na pequena obra Geografia e Meio Ambiente, publicada pela Edito-
ra Contexto em 1993. Mesmo sendo um trabalho introdutório à discussão, coloca em
destaque vários elementos necessários à compreensão da abordagem ambiental da
geografia na Modernidade, para a qual indica dois períodos distintos do pensamento
geográfico enquanto ciência moderna: o primeiro chamado de ambientalismo naturalis-
ta, e o segundo concebido como um “socioambiente” pragmático.
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Num primeiro momento da Modernidade, o clima aparecia como
um dos componentes fundamentais do meio natural, e era muito
fracamente tomado em consideração quando se tratava do meio social.
As correlações estabelecidas entre estes dois meios prendiam-se na
maioria das vezes à perspectiva da determinação e/ou do determinismo
natural ou climático (este último também denominado determinismo
ambiental, conforme Corrêa)5 fato que, com a revolução tecnológica e
a expressiva urbanização-industrialização em momento mais recente,
abriu-se para uma perspectiva fortemente eivada de relativismo. A
revolução tecnológica e a concentração da riqueza no mundo moderno
gerou, por sua vez, relações muito diferenciadas no que concerne à
influência do clima sobre o homem, como muito bem o apontou Michel
Serres6 ao evidenciar a desigual susceptibilidade humana ao tempo
atmosférico face às condições tecnológicas.
Todavia, mesmo se algumas sociedades, ou parcela delas,
encontram-se em considerável estágio de controle do conhecimento
do tempo atmosférico e do clima, e ainda que em escalas inferiores
(microclimática) o tenham aparentemente dominado por completo, as
interações estabelecidas entre elas e a atmosfera são ainda muito fortes.
As escalas inferiores do clima estão na dependência direta da
intermediária (mesoclimática) e da superior (macroclimática), sendo que
os mecanismos responsáveis pela dinâmica e circulação atmosférica
do planeta ainda são completamente determinados pelos fluxos de
matéria e energia estabelecidos entre e pelo Sol e a Terra. A ciência da
atmosfera, no seu estágio atual de desenvolvimento, trabalha ainda na
perspectiva da dinâmica natural dos gases e a sociedade ainda não a
teria alterado.
Houve, ao longo de toda a história da humanidade, uma
permanente interação entre a sociedade e o clima. Esta se deu tanto
de forma benéfica quanto maléfica; no primeiro caso observou-se toda
5 Para CORRÊA (1986, p. 9-10) o determinismo ambiental configura-se numa
ideologia, “...a das classes sociais, países ou povos vencedores, que incorporam as
pretensas virtudes e efetivam as admitidas potencialidades do meio natural onde vivem.
Justificam, assim, o sucesso, o poder, o desenvolvimento, a expansão e o domínio.”
Conforme a concepção, que tão fortemente marcou o nascimento da geografia moder-
na, o clima é um dos importantes elementos do meio natural que determinam o estágio
de desenvolvimento de um povo.
6O filósofo francês Michel Serres, em pequeno texto intitulado “La philosophie et
le climat”, estabelece uma interessante analise quando mostra que há diferenças gritan-
tes entre o homem que vive à mercê do clima e o homem que dele se protege; para o
primeiro o tempo cronológico e o tempo atmosférico ditam os ritmos de suas atividades,
enquanto para o segundo o mais importante é o domínio do cronológico pela velocidade
e atmosférico não apresenta importância.
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uma condição favorável à consolidação de incontáveis civilizações sobre
determinados espaços, enquanto no segundo, a história é rica em
momentos de penúria, tristeza, sofrimento e desespero de grupos
humanos para os quais somente a adaptação às condições adversas
ou a migração em massa se constituíram em soluções para enfrentar
os desafios impostos pelas condições climáticas.
Alguns dos mais importantes fenômenos que contribuíram para
a eclosão da questão ambiental na atualidade estão diretamente
relacionados ao clima, ou seja, à interação negativa estabelecida entre
este e a sociedade. A elevada e preocupante mortalidade decorrente
da fome que se repercutiu sobre a população do Sahel na década de
sessenta, conseqüência direta de uma longa seca que se abateu sobre
a região, constituiu-se num dos principais problemas do século e
despertou a atenção da sociedade e dos governantes para os graves
problemas sociais que tomam proporções avassaladoras quando
intensificados por fenômenos naturais.
Nesta mesma perspectiva encontram-se os graves e alarmantes
problemas da humanidade na fase contemporânea ligados diretamente
ao aquecimento global da atmosfera (efeito-estufa planetário), aos
impactos do El Niño/La Niña, aos ciclones tropicais, às inundações, às
secas, etc. Os debates atuais relacionados à problemática sócio-
ambiental evidenciaram, com muita pertinência e relevância, o papel
do clima como um dos principais elementos da interação entre a natureza
e a sociedade, sobretudo devido à importância e magnitude dos riscos
e impactos ambientais concernentes à atmosfera.
Todavia, a grave crise ambiental instalada no planeta nestes
últimos quarenta anos evidenciara, já nos anos sessenta e início dos
setenta, a preocupação com os destinos da humanidade nesta fase
contemporânea da sociedade. Alguns dos primeiros resultados
apareceram no bojo das discussões que se seguiram à realização da
Conferência de Estocolmo, em 1972, e se consolidaram em propostas
voltadas ao redirecionamento da relação sociedade-natureza.
Se a realização do fórum do Clube de Roma no final da década
anterior prenunciara o esgotamento de determinados recursos naturais
e a instalação de uma crise econômica sem precedentes num futuro
próximo para a sociedade, a referida conferência permitiu o
aprofundamento e a disseminação, em larga escala, da preocupação
para com a vida humana na Terra e para com a necessidade da
manutenção das bases naturais para sua perpetuação. O
Ecodesenvolvimento surgiu então coma uma das muitas perspectivas
que tentaram equacionar conflitos decorrentes dos desafios
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apresentados ante a busca do desenvolvimento econômico face à
manutenção da qualidade de vida dos homens; todavia, parece que o
fato de centralizar a perspectiva do desenvolvimento no eco não teria
agradado aos empreendedores modernos. É então e sintomaticamente
no contexto da década de oitenta, aquela considerada como “década
perdida” (!), que se observa ampla disseminação da noção de
desenvolvimento sustentável, terminologia consideravelmente vaga e
de conotação explicitamente economicista, mas que ganha plena
aceitação7. No contexto atual de globalização, no qual se observa a
hegemonia das relações capitalistas de produção, o ecodesenvolvimento
e mesmo a idéia de “sociedades sustentáveis” parecem não exercer
muita influência sobre as políticas públicas, ações empresariais e
práticas sociais.
RISCOS E IMPACTOS AMBIENTAIS: A PERSPECTIVA CLIMÁTICA
A idéia de impacto ambiental aparece nas discussões de
especialistas no Brasil na década de setenta e deu seqüência a um
processo que se desenrolara nos Estados Unidos já na década anterior.
Assim, na década seguinte, o CONAMA – Conselho Nacional do Meio
Ambiente, em sua Resolução 001 (23/01/86), define
...impacto ambiental como qualquer alteração das propri-
edades físicas, químicas e biológicas do meio ambiente,
causadas por qualquer forma de matéria ou energia re-
sultante das atividades humanas [...] e que afetam: 1 - a
saúde, a segurança e o bem-estar da população; 2 - as
atividades sociais e econômicas; 3 - a biota; 4 - as condi-
ções estéticas e sanitárias do meio ambiente; 5 - a quali-
dade dos recursos ambientais.
Observa-se que o conceito de impacto ambiental, de acordo com
esta concepção, tem uma forte conotação antropocêntrica, dado que
está fundamentado nos efeitos das ações humanas sobre os
ecossistemas e sobre a própria sociedade e sua economia. Neste
contexto observa-se um processo direto de causa e efeito, sendo que a
7 Há, na atualidade, uma considerável bibliografia discutindo as noções de
ecodesenvolvimento e desenvolvimento sustentável. O artigo de Wolf-Dietrich Sahr
intitulado “O desenvolvimento sutentável: Uma palavra e as coisas”, publicado na Revis-
ta Ra’e Ga - O Espaço geográfico em análise traça, de maneira clara, um perfil analítico
da construção destas idéias e, a obra de Guillermo Folladori, intitulada Los limites del
desarrollo sustentable possibilita uma analise mais aprofundada destas questões.
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sociedade produz alterações na dinâmica natural que, a partir de “efeitos
negativos”, retornam sobre ela mesma provocando impactos variados.
Neste caso, as situações de risco estão ligadas diretamente às próprias
atividades humanas, e os impactos se configuram na manifestação e
repercussão dos riscos sobre os grupos humanos a ele submetidos;
em último termo, a degradação pode atingir condições de
irreversibilidade, explicitando a impossibilidade de resiliência de um
determinado ambiente.
O efeito-estufa, em escala planetária ou global, assim como as
inversões térmicas em áreas urbano-industriais, em escala local, dentre
outros, revelam a interação negativa estabelecida entre a sociedade e
a natureza, bem como a criação de situações de risco e de impacto
ambiental climático decorrente da interferência humana na dinâmica
climática. Uma breve explanação de AB’SABER (1998, p. 34) auxilia na
compreensão deste tipo de impacto, associado ao risco climático,
quando observa que
Nas regiões tropicais o ritmo das cheias está intimamen-
te relacionado com o volume e o tempo de duração das
grandes chuvas. Cidades inteiras, em faixas ribeirinhas,
recebem a pressão e as interferências das inundações
nos verões chuvosos, a principal época de precipitações.
Via de regra, quanto mais cresce o organismo urbano –
tamponando e hermetizando os solos, outrora livres para
infiltração –, mais rápido se torna o escoamento superfi-
cial, maior o volume das águas nos rios e riachos e mais
catastróficas e imediatas as interferências das inundações
sobre a funcionalidade do mundo urbano.
Esta última assertiva revela, todavia, tanto a possibilidade da
leitura do risco e do impacto ambiental climático segundo um outro
enfoque: aquele que coloca a participação humana como sujeita aos
processos naturais. Assim se observa que a concepção supra
apresentada não se constitui na única concepção de impacto ambiental,
pois há uma outra, muito clara, ligada às catástrofes naturais, eventos
naturais extremos ou também denominados Natural Hazards, segundo
a qual os fenômenos naturais de grande magnitude (ciclones tropicais,
avalanchas, grandes precipitações etc.) exercem forte impacto sobre a
sociedade. Mesmo concordando que, segundo MONTEIRO (1991,
p. 8), seja “imprescindível considerar que a existência de natural hazards
é uma função do ‘ajustamento humano’ a eles, posto que sempre
envolvem iniciativa e decisão humana”8, o ponto de partida para a
8Carlos Augusto de Figueiredo Monteiro, no capítulo I da obra “Clima e
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compreensão dos impactos situa-se, nesta concepção, na compreensão
dos fenômenos naturais, sobretudo dos eventos extremos. LAMARRE
e PAGNEY (1999, p. 227) esclarecem, a este respeito, que “as rupturas
de equilíbrio que induzem eventos meteorológicos extremos brutais ou
prolongados, localizados ou extensos, serão catastróficas desde o
momento em que os homens sejam afetados em sua vida, sua saúde
e/ou seus ‘aménagements’”.
Esta talvez seja a mais antiga concepção que o homem tem da
natureza e do clima, pois foi a partir de uma situação de incompreensão
e medo dos grandes fenômenos atmosféricos, dos natural hazards,
que as mais primitivas civilizações desenvolveram a crença em seres
divinos representados pelo raio, trovão, grandes cheias, secas intensas,
etc. Decorria principalmente da atuação destes fenômenos sobre os
homens, sua sociedade e suas atividades, a crença em seres superiores
que através deles se manifestavam, e muitas vezes, de forma muito
impactante.
Assim, tornou-se possível considerar todas as áreas do planeta
nas quais as manifestações destes tipos de fenômenos é mais constante
como aquelas que apresentam os mais representativos riscos climáticos,
sujeitas, portanto, a fortes impactos. A sociedade que nestas localidades
se organizou acaba por conviver com uma situação de risco mais
explícita e tem que desenvolver tecnologias para diminuir os efeitos
dos impactos decorrentes, ou então o número de vitimados sempre se
torna representativo.
LAMARRE e PAGNEY (1999, p. 225-226) introduzem uma nova
e interessante perspectiva de compreensão dos riscos e impactos
climáticos ao conceber que os primeiros correspondem a “uma
desestabilização possível do ambiente, que implica um evento agressivo
donde o meio físico e o homem são, ao mesmo tempo responsáveis”.
Chamam eles a atenção dos estudiosos para se atentar para o fato de
que os riscos e impactos relativos ao clima devem ser pensados para
além da concepção geral que os toma como eventos raros ou
excepcionais. Insistem assim sobre a necessidade de que os mesmos
sejam tomados à partir de sua gênese, pois assim eles podem ser
concebidos como sendo somente
excepcionalismo: Conjecturas sobre o desempenho da atmosfera como fenômeno geo-
gráfico”, busca na língua portuguesa uma melhor expressão para traduzir natural hazards
e acaba por concluir que a expressão “acidentes naturais” “abrange uma ‘trama’ maior
configurando-se como pertinente a atender – pelo menos no momento presente – ao
problema que se nos coloca” (MONTEIRO, 1991, p. 14).
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...a exageração de situações normalmente esperadas num
certo período do ano, em uma região dada [...], pois que a
[...] excepcionalidade (estatística) de um fenômeno
meteorológico pode corresponder à uma situação de for-
mação relativamente banal mesmo se [...] as mais fortes
perturbações meteorológicas induzam normalmente aos
mais graves impactos.
Estes últimos autores não se contentam somente com a
explicitação da natureza dos riscos e dos impactos climáticos; propõem
eles passos bastante claros e coerentes para a gestão dos riscos
climáticos, e portanto para o enfraquecimento ou atenuação dos
impactos decorrentes. Assim apontam para a necessidade de se
trabalhar a previsão dos mesmos como ato inicial, para a qual apontam
os avanços tecnológicos atuais e os limites do conhecimento humano.
Advertem, sobretudo, para os limites inerentes à abordagem de
fenômenos a meso e macroescalas, a temporalidades longas, bem como
para o fato de que “a complexidade geográfica desafia a simplificação,
portanto muito relativa...” (LAMARRE; PAGNEY, 1999, p. 234) postulada
pela modelização.
O outro aspecto da gestão dos riscos climáticos diz respeito à
prevenção dos mesmos. Para tal, fazem apelo à necessária consciência
dos limites da tecnologia e dos erros relativos ao “aménagement”, bem
como concebem que o princípio de precaução deve estar no centro da
idéia de prevenção.
O terceiro e último destes passos estaria afeto à reparação. Neste
particular, o aspecto econômico é o que mais se ressalta, pois uma das
principais conseqüências sociais dos impactos climáticos está
relacionada à reconstituição da vida normal de uma sociedade sobre o
local impactado. De toda maneira, os três passos envolvem
necessariamente investimentos financeiros para serem desenvolvidos,
sobretudo o conhecimento científico da dinâmica da atmosfera.
As condições atmosféricas desempenham, então, forte influência
sobre a sociedade, e os estados de saúde ou doença do organismo
humano se constituem numa das várias manifestações desta interação,
como se verá a seguir.
INTERAÇÕES ENTRE O CLIMA E A SAÚDE HUMANA:BREVES NOTAS
A saúde humana é fortemente influenciada pelo clima. As
condições térmicas, de dispersão (ventos e poluição) e de umidade do
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ar exercem destacada influência sobre a manifestação de muitas
doenças, epidemias e endemias humanas. Segundo CRITCHFIELD,
citado por AYOADE (1986, p. 289), “a saúde humana, a energia e o
conforto são mais afetados pelo clima do que por qualquer outro
elemento do meio ambiente”.
SORRE (1984), em sua importante obra voltada à analise da
interação entre o meio e a saúde humana em meados deste século,
enfatizou a influência daquele nesta, particularmente das condições
climáticas, destacando em sua abordagem o papel dos elementos do
clima na manifestação de variadas doenças, como se pode observar
na tabela 1. Ele introduziu, ao correlacionar a ocorrência de determinadas
doenças a tipos climáticos específicos, o conceito de complexo
patogênico, ou “complexos patogênicos”, “cujo número e variedade são
infinitos”, situando seu conhecimento como “a base de toda a geografia
médica” (SORRE, 1984, p. 42).
TABELA 1 - MANIFESTAÇÕES FISIO-PSICOLÓGICAS DO HOMEM PELA AÇÃO
DOS ELEMENTOS CLIMÁTICOS
Elementos
climáticos
Condições
limitantes
Manifestações fisiológicas
Altitude (Pressão
Atmosférica)
Limite máximo:
8.000m.
- Mal-das-montanhas (dor de cabeça, fadiga, alteração
sensorial, depressão intelectual, i ndiferença, sono,
descoordenação de movimentos, perda de memória).
- Redução faculdades físicas e mentais.
- Tristeza, apatia.
Radiação
(Associada à
Luminosidade)
60° e 70° Latitude.
- Alta radiação/lumi nosi dade: esgotamento nervoso,
perturbações mentais, irritação, síndrome físico-psíquica "golpe
de sol" (sunstroke), euforia.
- Bai xa radiação/luminosi dade: defici ências orgâni cas,
raquitismo, depressão, debilidade mental.
Higrotermia
Limite Variável.
Ótimo fisiológico
para raça branca:
15° - 16° C/60%UR
- Diminuição da capacidade respiratória (para europeus nos
trópicos).
- Hiperpnéia térmica (entre negros).
- Cansaço e esgotamento (brancos).
Vento e Eletricidade
Atmosférica
- Morbidez, cansaço e abatimento.
- Debilidade do tonus nervoso, depressão, hipersensibilidade,
irritabilidade.
- Desidratação, dessecação do aparelho tegumentar.
- Excitação nervosa, alucinações, delírio.
- Palpitações, dispnéia, dores de cabeça, nevralgia.
FONTE: SORRE, 1984.
A climatologia ou meteorologia médica constitui, para LACAZ et
al. (1972, p. 6), parte da geografia médica; ao assimilarem o conceito
de complexo patogênico e estabelecerem correlações deste com o clima,
afirmam que “também o organismo humano é influenciado pelos
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mesmos fatores mesológicos que determinam desvios e adaptações
no metabolismo normal e, igualmente, alteram e regulam os processos
fisiopatológicos nos quais se expressam as resistências funcionais à
agressão parasitária.” (LACAZ et al., 1972)
BELTRANDO e CHEMERY (1995), ao explanar sobre a
bioclimatologia humana, levantaram vários aspectos relativos às
susceptibilidades da saúde humana; segundo estes, a manutenção do
equilíbrio térmico do corpo com seu ambiente, a omeotermia, é uma
das principais exigências do conforto e da saúde, estando os processos
fisiológicos na dependência de parâmetros do ambiente, pois “em certos
casos extremos, as condições atmosféricas podem colocar o organismo
em perigo” (p. 38). Quando os fatores do ambiente atingem valores
extremos, sob atuação de ondas de calor ou de frio, de ventos violentos,
ou de precipitações abundantes, por exemplo, então eles afetam a saúde
humana.
AYOADE (1986) ressaltou que a influência do clima na saúde
humana se dá tanto de maneira direta quanto indireta, e tanto maléfica
quanto benéfica; para o autor os extremos térmicos e higrométricos
acentuam a debilidade do organismo no combate às enfermidades,
intensificando processos inflamatórios e criando condições favoráveis
ao desenvolvimento dos transmissores de doenças contagiosas; ao
contrário, o ar fresco com temperatura amena, umidade e radiação
moderada, apresenta propriedades terapêuticas. Todavia, em alguns
tipos de doenças a temperatura, por exemplo, pode, mais que qualquer
outro elemento climático, ser o desencadeador principal, como mostrou
ROUQUAYROL (1994) ao comentar trabalhos relativos à mortalidade
infantil por diarréias e infecções respiratórias agudas no Rio Grande do
Sul.
Um outro exemplo revela que a relação entre mortes por
enfermidades cardiovasculares e cerebrovasculares (derrames) e
temperaturas na faixa de - 5°C a cerca de + 5°C tende a ser, conforme
HAINES (1992), inversamente proporcional (isto é, o número de óbitos
diminui à medida que a temperatura aumenta nessa faixa). Acima e
abaixo da faixa, porém, os aumentos de mortalidade são especialmente
acentuados, no caso de derrames, quando a temperatura ultrapassa
25°C. Segundo o autor, os efeitos sazonais comprovados sobre as
doenças respiratórias são, no inverno, bronquite aguda, bronquiolite,
bronquite crônica, asma e pneumonia e, no verão, ataques de asma e
febre do feno; no outono: bronquite aguda e asma aguda.
Ao considerar mudanças climáticas relacionadas ao efeito-estufa
planetário HAINES (1992, p. 140) afirmou que “várias doenças, como a
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malária, tripanossomíase, leishmaniose, filariose, amebíase,
oncocercíase, esquistossomose e diversas verminoses, hoje restritas
às zonas tropicais, têm relação com a temperatura e poderiam
teoricamente ser afetadas pela mudança do clima”. A temperatura tem,
para este autor, relação também com muitas outras doenças contagiosas
não-parasíticas, como febre amarela, dengue e outras enfermidades
viróticas transmitidas por artrópodes, peste bubônica, disenteria e outras
afecções diarréicas. Os perfis de desenvolvimento e multiplicação dos
parasitas, ou vírus da malária, no interior de mosquitos transmissores
dependem da temperatura do ar.
ESTUDOS RELATIVOS À INTERAÇÃO CLIMA - SAÚDE NO BRASIL:
BREVE INTRODUÇÃO
No trabalho de PEIXOTO (1975), um dos pioneiros no Brasil a
estabelecer correlações entre algumas doenças e as condições
climáticas do país, tem-se uma explanação detalhada da manifestação
de inúmeras doenças, ou dos posteriormente nominados complexos
patogênicos no Brasil. Após interessante abordagem da
meteoropatologia (clima e salubridade), o autor trata das seguintes
epidemias brasileiras: febre amarela, malária, peste oriental, cólera,
febre tífica, disenterias, varíola, gripe, tuberculose, lepra, sífilis, boubas,
leishmaniose, úlcera de Bauru, esquistosomose, filariose, opilação:
ancilostomose, ofidismo e beribéri, dando maior destaque aos problemas
da Amazônia e da região Nordeste do país.
LACAZ et al. (1972), em detalhado trabalho relativo à geografia
médica do Brasil, apresenta um apanhado de várias obras relativas à
abordagem da saúde humana por alguns campos de estudo da
geografia; destaca, dentre eles, os estudos no campo da climatologia
médica, cujo período áureo pode ser considerado como aquele que vai
de 1900 até a década de 1950. Destacaram-se naquela época, segundo
os referidos autores, os trabalhos de V. Godinho, J. P. Fontenelle, C.
Seabra e X. da Silveira, A. Peixoto, J. de B. Barreto, H. Annes-Dias e J.
D. Carvalho; boa parte destes pesquisadores eram médicos que
buscavam compreender as causas das doenças por eles tratadas e
estudadas através, também, da ação do clima sobre o organismo dos
homens.
Houve, sobretudo após a década de cinqüenta, um relativo
abandono deste campo de estudos dentro da geografia brasileira, sendo
poucos os exemplos que ilustram o período após a década de sessenta.
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Em tempos mais atuais podem ser destacados os trabalhos de
SOBRAL (1988), relativos aos reflexos da poluição do ar na manifestação
de doenças respiratórias em crianças da Grande São Paulo, de
TRINDADE AMORIM (1997) sobre a incidência de dengue e febre
amarela na cidade de Presidente Prudente - São Paulo, e de COSTA
FERREIRA e LOMBARDO (1997) voltado ao estudo da incidência de
malária e sua relação com as alterações climáticas no entorno do lago
da hidrelétirca de Itaipu.
Também podem ser citados os estudos de BOROX (1998) que
evidenciou, desenvolvendo estudo de caso sobre a cidade, a correlação
existente entre as baixas temperaturas invernais e a elevação do índice
de IVAS (gripes) e pneumonias em crianças; também o de MENDONÇA
(1999) voltado à analise da interação entre o clima e a criminalidade
urbana no Brasil, detalhado a seguir.
RETOMANDO UM CAMPO DE PESQUISAS
A análise da influência do clima na saúde humana, particularmente
na incidência de doenças, compõe considerável lacuna nos estudos do
campo da climatologia geográfica brasileira.
A expressiva reincidência de inúmeras doenças na zona tropical
na atualidade, como é o que se observa em relação às chamadas
doenças “emergentes” como a cólera, a dengue, a malária, a meningite
etc., coloca inúmeras questões não somente à epidemiologia e à
medicina, campos do conhecimento classicamente mais voltados ao
estudo destas patologias, mas demanda a participação de inúmeros
outros campos do saber, dentre eles o geográfico. Particularmente no
caso deste último, tem-se defrontado com inúmeros questionamentos,
dos quais cabe aqui ressaltar alguns, como os que se segue:
- Que alterações climáticas, notadamente no que diz respeito
às condições termo-higrométricas e de dinâmica atmosférica,
teriam se processado ao longo do século XX no Brasil?
- O quadro da saúde/doença no Brasil teria apresentado
alterações ao longo do último século? Que alterações ter-
se-iam processado? Qual a dinâmica espaço-temporal da
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saúde/doença no cenário brasileiro? E, de maneira particular,
quanto às doenças reincidentes/“emergentes”?9
- Considerando-se as alterações climáticas ao longo do
século XX, particularmente aquelas relativas ao ambiente
urbano-industrial, poder-se-ia afirmar que houve também
alterações na tipologia da incidência de doenças no Brasil?
- Que correlações poderiam ser estabelecidas entre as
doenças tidas como reincindentes/“emergentes” e as
condições climáticas? Teriam os vetores, hospedeiros,
transmissores e outros agentes do processo de manifestação
destas doenças reencontrado condições climáticas propícias
ao seu desenvolvimento?
- Que ações práticas coletivas e individuais, corretivas e
preventivas, poderiam ser indicadas para, do ponto de vista
climático, auxiliar no equacionamento de problemas relativos
ao quadro doença/saúde no Brasil?
A busca a respostas para este tipo de questionamento, constitui,
por si só, expressiva motivação ao desenvolvimento de estudos no
campo da bioclimatologia humana/climatopatologia; é nesta perspectiva
que um grupo de pesquisadores tem se debruçado à investigação no
último ano sob a coordenação do autor do presente texto. Muito mais
que o próprio desenvolvimento da geografia/climatologia médica ou da
saúde como campo do conhecimento, objetiva-se contribuir de forma
direta para o equacionamento de problemas que afligem a sociedade
contemporânea.
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